Ugradnja zubnih implantata omogućava obnovu zuba koji nedostaju. Ako dođe do gubitka zubi zbog nesreće, bolesti desni ili nekog drugog problema, zubni implantanti potpuno i trajno zamjenjuju zube koji nedostaju. Postupak dentalne implantacije vraća u potpunosti funkcionalnost zubi, a zajedno s protetskim radovima vraća i estetiku osmijeha.

Što su zubni implantati?

Zubni implantati su titanski vijci koji se koriste za nadomjestak zuba. Implantati su trajno i fiksno rješenje, suprotno zamjenjivim zubnim protezama ili mostovima. Zubi su sačinjeni od dva dijela. Vidljivi dio zove se krunica i smještena je iznad linije desni. Drugi dio ispod linije desni je korijen. Korijeni drže zube na mjestu i produžuju se u čeljusnu kost.
Zubni implantat ima funkciju nosača te postaje korijen za vaš zamjenski zub. Implantat se ugrađuje u čeljusnu kost. Proces sraštanja implantata s kosti zove se oseointegracija. Nakon zaraštavanja (3-9 mjeseci), implantat se može opteretiti keramičkom krunicom. Titan je metal koji je najbolji izbor za zubne implantate. Istraživanja iz 1960-ih i 1970-ih pokazala su da se titan zapravo sjedinjuje s čeljusnom kosti te se dokazalo da je najpogodniji za oseointegraciju.
Zubni implantati pripadaju kategoriji protetske i estetske stomatologije. Protetski dio, krunice izrađuju zubni tehničari. Veličina, oblik i boja krunica su jedinstvene. Tehničari rade krunice koje se vizualno miješaju s ostatkom zubi te se time postiže prirodan izgled. Implantat može biti i izvrstan nosač za most. Dodavanje jednog ili više zubnih implantata može pomoći u ostvarenju veće funkcionalnosti i sigurnosti zubala.

Stopa uspješnosti ugradnje zubnih implantata

Stopa uspješnosti ugradnje zubnih implantata je razmjerno visoka, otprilike 75% - 95% svih implantacijskih zahvata je uspješno. Podaci se temelje na petogodišnjem istraživanju. Međutim, cjelokupan uspjeh zahvata uvelike ovisi o vještini kirurga kao i o strukturi čeljusne kosti te oralnoj higijeni pacijenta. Evidentirano je da je stopa uspješnosti kod pušača značajno manja od stope uspješnosti kod nepušača. Zahvaljujući visini troškova čak i jednog zubnog implantata, operativni zahvat često se odgađa dok pacijent ne prestane pušiti.

Vrijeme zalječenja kod zubne implantacije

Kao što se može očekivati, zubni implantat često zahtijeva značajnu količinu ”vremena zalječenja”. Sve do nedavno normalni tijek zubne implantacije bio je potpun nakon prosječnog trajanja od 7 mjeseci. Ovaj proces počeo bi ugradnjom titanijskog vijka u čeljusnu kost i nakon nekoliko mjeseci privremena krunica bi se stavila preko vijka. Jednom kada privremena krunica pomogne ”oblikovati” desni, da tako kažemo, trajna krunica se tada stavlja na svoje mjesto.
Međutim, u posljednje vrijeme stopa uspješnosti se drastično povećala za postupke zubne implantacije koji se događaju odmah nakon vađenja zuba. Koristeći ovu metodu titanski vijak bi se stavio na mjesto odmah nakon vađenja i u nekim slučajevima bi se umjetni zub u isto vrijeme mogao umetnuti, eliminirajući time uobičajeni službeni period čekanja.
Prekrasan osmijeh podiže samopoštovanje i samopouzdanje. Zubni implantat je mali titanski vijak koji može promijeniti vaš život na bolje i osigurati lijep i zdrav osmijeh doživotno uz redovite kontrole i pravilnu oralnu higijenu.

Jedno jutro zaustavila me susjeda u liftu: "Jutro susjed, primijetila sam neke čudne promjene na prednjim zubima, je l' problem ako pogledate malo?" Vjerojatno će se dosta mojih kolega stomatologa složiti da ovakve situacije nisu nikakva rijetkost te svi u prolazu postavljaju pitanja vezana za oralno zdravlje. Na zubima svoje susjede primijetio sam sitni defekt u smislu vertikalne tanke linije po sredini cakline zuba. Naime, susjeda je rekla da njezina sestra ali i nećakinja imaju isti problem (tzv lomne pukotine, eng. Craze lines), pa sam se tako odlučio napisati nešto više o ovoj temi, uzimajući također u obzir da se radi o različitim dobnim skupinama.

Linije koje sam uočio samo su pukotine u caklini koji ne ulaze u dentin. Što to znači? Znači da za sobom ne ostavljaju nikakvu štetu koja bi mogla naškoditi zdravlju vaše oralne šupljine. Imam li razloga za brigu? Ukratko, ne. Naime, osim ako postoji bol ili promjena boje, ove linije se obično ignoriraju. Jedino ako vam smeta estetski defekt, u tom slučaju preporučujem kao najmanje invazivnu metodu izbjeljivanje zubi jer se ti lomovi vide zbog ulaska nečistoća u pukotinu, a izbjeljivanjem će se popuniti te mikropukotine i neće više biti vidljive.

Alternativa tome je da se površina cakline dodatno ispolira i na to se lijepi estetski ispun ili keramička ljuskica koja pokriva prednju plohu zuba i prekriva estetski defekt.

Koji je uzrok ove pojave?

Tijekom godina korištenja, naši zubi imaju tendenciju da razviju sitne pukotine na tvrdom vanjskom sloj poznatom pod imenom caklina.

Mogu se pojaviti prirodno ili biti posljedica neke traume tj. određenog stresa kojem su zubi izloženi primjerice bruksizam, grizenje (olovaka, nokti), nošenju oralnog nakita i slično. Što se prevencije tiče, bit će dovoljno da izbjegavate ovakva ponašanja.

Meni osobno je zanimljivo da i promjena temperature može biti jedan od uzroka. Na primjer, sjedim na kavi omiljenog kafića koji poslužuje kipuću kavu. Uzimam par gutljaja kave, otpijam hladnu vodu, a nakon svega toga – grizem i žvačem led iz vode. Kažu da se uči na vlastitim greškama, ali molim vas da vi učite iz mojih.

Mogu li pukotine dovesti do pucanja zubi?

Ne mogu zato što ove linije nisu duboke pukotine, već samo površinske te ne mogu uzrokovati karijes. Većina mojih kolega pa i ja slažemo se da nije potrebna sanacija tih pukotina osim ako su baš estetski jako vidljiv problem.

Hvala na vašem vremenu i nadam se da uspio odogovoriti na sumnje ili nedoumice oko ove teme. Ako imate još nekih pitanja vezano za ovu (ili bilo koju drugu) temu, svakako pišite, pišite! Iako možda nismo susjedi, stojim vam na raspolaganju telefonski na 01/6542-655!

Gospodin Ivan godinama nije uživao u hrani, niti je zadovoljan estetskim izgledom svojih zubi. Ubrzo nakon što nam se obratio za pomoć našao se na prvom specijalističkom pregledu koji se sastojao od 2D i 3D CBCT dijagnostike i kliničkog pregleda usne šupljine. Ustanovili smo da pacijentu nedostaje većina zuba straga (pretkutnjaci i kutnjaci) i iz tog razloga počeli su se pojačano trošiti prednji zubi. Cilj našeg protetskog plana bilo je ponovno uspostavljanje optimalne žvačne funkcije tako da nadomjestimo zube koji nedostaju i zbrinjavanje prednjih zubi u funkcionalnom i estetskom smislu. Takav plan iziskuje višemjesečnu terapiju koja je predviđena u nekoliko posjeta.

PRVI POSJET

Nakon profesionalnog čišćenja i poliranja zubi od mekih i tvrdih naslaga, pacijentu je ugrađeno po dva implantata u svakoj čeljusti. Oralni kirurg je procijenio da s obzirom na kvalitetu čeljusne kosti moramo čekati 5 mjeseci na oseointegraciju implantata (srašćivanje implantata i kosti). Za to vrijeme napravili smo nekoliko ispuna i uklonili karijese gdje su bili prisutni.

DRUGA POSJETA

U drugoj posjeti gospodinu Ivanu oralni kirurg je otvorio implantate i stavio posebne vijke koji imaju ulogu pravilnog oblikovanja zubnog mesa oko implantata, kako bi zubno meso oko buduće krunice izgledalo prirodnije.

TREĆA POSJETA

Nakon mjesec dana stiglo je vrijeme da terapiju privedemo kraju. Prije samog brušenja gospodinu Ivanu predočili smo izgled i dimenziju budućih zuba. Bio je veoma zadovoljan našim rezultatom i to je bio znak da možemo krenuti u zadnju fazu. Uz lokalnu anesteziju izbrusili smo sve zube gornje i donje čeljusti, uzeli otiske i odredili međučeljusni odnos. Iz poliklinike je pacijent izašao s privremenim zubima koje je izradio naš dentalni tehničar.

Kroz nekoliko dana imali smo prvu probu, a to je bila proba konstrukcije, odnosno proba cirkona. Ustanovili smo da je zagriz pacijenta dobar te smo dogovorili sljedeću probu.

Predzadnja proba, ali najuzbudljivija uslijedila je nekoliko dana kasnije. Radi se o probi keramike, gdje pacijent može vidjeti izgled svojih budućih zuba (boja, oblik, veličina). S obzirom na to da smo pacijentu prije brušenja već pokazali kako će izgledati budući osmijeh, ovom smo probom samo definirali da smo zadovoljni rezultatom. Rad je poslan u laboratorij na stavljanje glazure i taj isti dan rad je trajno cementiran u ustima pacijenta.

Ovim smo načinom rada gospodinu Ivanu vratili žvačnu funkciju s kojom je bio nezadovoljan prethodno, te mu uljepšali osmjeh

Rezultat je bio sjajan, naš zadatak obavljen a pacijent zadovoljan!

Gospodin Branko posjetio je Stomatološku polikliniku ARENA s uznapredovalom parodontozom. Najveći problem predstavljao je nedostatak nekoliko zubi, pomičnost postojećih kao i nemogućnost žvakanja.

Prilikom prvog posjeta napravljen je detaljan specijalistički pregled (3D CBCT i 2D dijagnostika, klinički pregled) te je ustanovljeno da se preostali zubi ne mogu sačuvati i krenulo se s planiranjem implantoprotetskog rada. Zbog količine i kvalitete kosti analizirane 3D CBCT dijagnostikom, pacijentu je preporučeno takozvano polufiksno rješenje tj., protetski rad na 4 implantata u svakoj čeljusti. Ovakva vrsta rada ima nekoliko prednosti među kojima je u prvom redu činjenica da zube možete skinuti i očistiti, što je važna stavka lakšeg održavanja temeljite higijene. Druga prednost je što ovakav protetski rad ima u potpunosti funkciju fiksnog rada, osigurava stabilnost i osjećaj sigurnosti da zubi neće u nekom trenutku “ispasti”. Pacijentu je predstavljen plan terapije koji se sastoji od tri faze i nekoliko posjeta te je dogovoren termin za početak radova.

U prvoj fazi specijalist oralne kirurgije izvadio je preostale zube i ugradio 4 implantata u gornju čeljust i 4 u donju čeljust. Pacijentu je potom pružena sva potrebna postoperativna njega (antibiotik, tablete protiv bolova i led).

Procijenjeno je da je potrebno pričekati oko 4 mjeseca za oseointegraciju implantata (srastanje s kosti), pa smo uzeli otiske i izradili privremene zube koji će gospodinu služiti dok implantati ne zarastu.

U drugoj fazi gospodin je došao na kontrolni rtg da vidimo kako su zarasli implantati te smo dogovorili termin za stavljanje pokrovnih vijaka na implantate. Prilagodili smo postojeće privremene zube u ustima i gospodin je opet bio slobodan narednih 3-4 tjedna da to zacijeli.

U trećoj fazi gospodin je došao na dogovoreni termin i tom prilikom smo uzeli funkcijske otiske za početak izrade završnog rada. Nekoliko sati nakon toga iz laboratorija Poliklinike ARENA dobili smo modele pomoću kojih smo odredili međučeljusne odnose i njihov budući položaj te veličinu i oblik zuba.

 

Idući dan imali smo probu budućih zubi koji su u ovoj fazi bili u vosku i nakon što smo provjerili funkcijske kretnje, zagriz i estetiku zubi dali smo pacijentu da pogleda po prvi puta kako će to izgledati u konačnici. Pogled na nove zube gospodina je oduševio i nije mogao dočekati da bude sve gotovo.

Uslijedila je izrada prečki koje smo također isprobali u narednoj posjeti da vidimo kako sjede na implantatima.

Ostala je zadnja posjeta gdje smo konačno dočekali gotov rad, prečke su pričvršćene u ustima na implantatima te smo gospodinu predali konačni protetski rad. Objašnjeno mu je kako održavati oralnu higijenu s ovom vrstom protetskog rada te je dogovorena kontrola kroz tjedan dana da vidimo je li sve u redu.

Drago nam je da smo imali prilike sudjelovati u ostvarenju još jednog sna i kreiranju prekrasnog novog osmijeha. 🙂

Trudnoća je novo i promijenjeno stanje organizma žene, a poznato je da promjena razine hormona utječe na puno toga u organizmu. Zbog upita mnoštva trudnica, odlučila sam naglasiti koliko je važno informiranje sadašnjih i budućih trudnica o oralnim promjenama do kojih može doći. Bitno je upoznati osobu s pojavama koje su uobičajene, ali i s onima na koje je potrebno reagirati i obratiti se liječniku.

Mučnine i povraćanje su česte pojave kod trudnica, a ukoliko se ne obrati veća pažnja nego inače na oralnu higijenu, mogu se pojaviti promjene na zubnom mesu sa simptomima poput crvenila i natečenosti. Ako se upala ovog tipa (gingivitis) ne tretira pravilno i ne posveti više pažnje detaljnoj oralnoj higijeni, uznapredovala upala može prijeći u parodontitis. Ovakva upala potpornog tkiva može oštetiti okolna tkiva zuba do te mjere da može dovesti i do gubitka zuba. Osim upale zubnog mesa zbog otežane i nedovoljne oralne higijene na zubima lako nastaje karijes. Sljedeća moguća promjena je trudnički granulom. Lokalizirana oteklina zubnog mesa, veličine i do 2 cm, bolna je, crvena i može krvariti a posljedica je povišene razine hormona i loše oralne higijene. Ponekad, ali rijetko, javlja se potreba za kirurškim intervencijama. Kod nekih trudnica može se pojaviti patološka pomičnost zuba, bez prisustva upale, zbog povišene razine estrogena i progesterona. To je pojava koja obično prestaje nakon trudnoće. Posjeti stomatologu trebali bi biti češći nego inače, otprilike svaka 3 mjeseca, a oralna higijena bi trebala pratiti upute stomatologa. Opće upute su pranje zubi četkicom i pastom 2 puta dnevno po 3 minute, čišćenje međuzubnih prostora zubnim koncem, interdentalnim četkicama ili vodenim tušem te četkanje jezika.

Važno je napomenuti kako nije preporučljivo nakon povraćanja odmah prati zube, već samo promućkati vodom i isprati. Tek sat vremena nakon, kada se neutralizira kiseli sadržaj, može se upotrijebiti četkica za zube, kako ne bi došlo do dodatnog mehaničkog oštećenja površine zuba.

Trudnice koje imaju dobru oralnu higijenu uz redovite kontrole i pridržavanje uputa stomatologa neće imati nikakvih značajnih promjena u usnoj šupljini tijekom trudnoće.

Ukoliko imate dodatnih pitanja ili nedoumica oko ove teme, obratite nam se na 01/6542-655.

Bijele mrlje na zubima uglavnom predstavljaju estetski problem iako nerijetko mogu imati i druge posljedice. Mogu se pojaviti na mliječnim ili trajnim zubima, na pojedinim ili svim zubima i uglavnom su bez simptoma. Bijele mrlje mogu biti uočljive već pri nicanju zubi ili se kasnije pojavljuju na njima.

Na mliječnim zubima bijele mrlje najčešće uz zubno meso, predstavljaju početni karijes. One nastaju uslijed gubitka minerala (demineralizacija) iz površinskog dijela zuba (cakline) što u daljem napredovanju lako narušava strukturu i nastaje šupljina (kavitet). U stadiju kada su vidljive bijele mrlje taj proces se može zaustaviti remineralizacijom (nadomještanjem izgubljenih minerala). Sam početak nastanka karijesa vidljiv je kao bijela "kredasta" promjena na površini zuba koja nastaje kao posljedica djelovanja kiselina koje stvaraju bakterije hraneći se ugljikohidratima. Kako bismo spriječili nastanak karijesa još u fazi kada možemo nadomjestiti izgubljene minerale u zubnoj strukturi mora se poboljšati oralna higijena te se radi fluoridacija zubi.

Ako su bijele mrlje na trajnim zubima vidljive već pri nicanju zuba radi se o poremećaju koji je nastao u fazi razvoja zubne strukture što je posljedica nedostatka nekih minerala, najčešće kalcija, (hipomineralizacija). Najčešće se javlja na zubima koji prvi niču, prvim trajnim kutnjacima i centralnim sjekutićima.

Prekomjerna količina fluora također može uzrokovati bijele mrlje na zubima (prekomjerna količina fluora se ugradi u caklinu umjesto kalcija).

Područja smanjene mineralizacije mogu nastati i nakon nicanja zubi uslijed:

Kod mrlja nastalih zbog manjka mineralnih materija, pretjeranog unošenja fluora ili lijekova, površina zuba je intaktna, neoštećena te u velikom broju slučajeva ne zahtijeva tretman od strane stomatologa. Problem je isključivo estetske prirode i ako pacijent želi može se ukloniti svrdlom i nadomjestiti estetskim ispunom ili estetskim ljuskicama.
Ako se radi o demineralizaciji zuba koja nastaje kao posljedica početnog karijesa, ovakva "kredasto-bijela" promjena se može ukloniti bez ikakvog brušenja na zubu. Bijela mrlja će nestati ako održavamo oralnu higijenu, smanjimo unos rafiniranih šećera te redovitim profilaktičkim mjerama koje provodi stomatolog, a obuhvaća uklanjanje tvrdih (kamenac) i mekih naslaga (plak) te tretiranje preparatima na bazi fluora kako bismo izvršili uspješnu „ugradnju“ minerala u zub.

Ako želite saznati više o ovoj temi, postavite mi pitanja, vrlo rado ću vam odgovoriti na svako. Ako ste i vi jedan od onih koje muče bijele mrlje na zubima, podijelite svoja iskustva s nama.

Pošaljite online upit

Copyright © 2020 Stomatološka poliklinika ARENA Sva prava pridržana.